Здравствуйте. Меня зовут Резеда Валиулина, я – директор благотворительной организации «Социальный Гериатрический Центр «Опека». Поговорим о деменции, а также о страдающих ею людях и способах помощи им.
Деменция – это синдром, медленно или быстро прогрессирующий, при котором происходит глубокое снижение когнитивных функций – памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, узнавать, познавать и рассуждать. Происходит деградация способности выполнять ежедневные действия – есть пить, самостоятельно ходить. Люди с деменцией часто могут терять контроль над эмоциями, иметь отклонения в поведении или признаки социальной и бытовой дезадаптации.
На сегодняшний день с деменцией в мире живут более 55 млн человек в возрасте старше 65 лет. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. По прогнозам организации, к 2030 году число таких людей вырастет до 78 млн человек, и будет расти дальше. В основном она поражает пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире.
Если не углубляться в сложные нейропатогенетические механизмы, существует две основные причины для возникновения деменции:
– болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и болезнь Пика – они развиваются вследствие генетически-молекулярных нарушений и характеризуются изменением структуры ткани и скоплением патологических белков в головном мозге;
– сосудистые заболевания – связаны преимущественно с атеросклеротическим поражением сосудов и нарушением кровообращения в тканях головного мозга. Это может быть следствием гипертонической болезни, нарушений липидного обмена, сахарного диабета, алкоголизма, инсульта, черепно-мозговых травм, опухолевых процессов.
Независимо от причины развития заболевания, деменция непосредственно связана с необратимой гибелью и нарушением работы нейронов в головном мозге, что впоследствии ведет к развитию различной психопатологической симптоматики, в том числе когнитивных нарушений – таких как снижение памяти, внимания, замедление мыслительного процесса, непонимание причинно-следственных связей.
Такие когнитивные расстройства могут начать мешать повседневной жизни: люди испытывают трудности с выполнением работы по дому, теряют вещи и теряются в знакомых местах. При этом у человека есть понимание того, что он болен, что приводит к смущению, а также возникновению или обострению депрессии.
Деменция может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход. Чаще всего один из членов семьи вынужден перестать работать и начать уход за родственником. Дальнейшее развитие диагноза требует: ходунков, колясок, функциональных кроватей и так далее. Эмоционально очень сложно принять тот факт, что человек, который тебя вырастил, становится беспомощным и перестает узнавать тебя, говорит обидные вещи.
К сожалению, синдром деменции не вылечить и невозможно наступление ремиссии. Полностью обезопасить себя или близких от этой болезни – тоже нельзя.
При этом можно снизить риск развития деменции, если регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, контролировать вес, артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Необходимо регулярно давать интеллектуальную и сенсорную нагрузку мозгу.
Ранняя диагностика, своевременное лечение и поддержка когнитивных функций, в том числе и предотвращение сенсорной депривации, может увеличить продолжительность мягкой и средней стадий деменции, что существенно сказывается на качестве жизни самих пациентов и их семей.
Деменция – это большая социальная проблема, которая требует внимания государственных и общественных институтов и финансовых средств. В 2019 году суммарные расходы на поддержание здоровья и уход за людьми с деменцией в мире оценивались в 1,3 трлн долларов. Эта сумма, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, вырастет вдвое к 2050 году.
Проблема деменции требует участия волонтеров НКО местных сообществ для облегчения ситуации семей, которых настигла эта беда, для квалифицированной помощи самим пациентам. Пожилые люди в состоянии деменции на первых стадиях испытывают сложности с краткосрочной памятью. То есть они могут помнить где они жили или работали 20 лет назад, но забыть свою фамилию или адрес проживания. Они могут теряться, уезжать в другие регионы. Такого пожилого человека можно встретить на улице. Чтобы помочь ему, важно знать визуальные признаки, указывающие на болезнь. Перечислю основные из них.
- Человек выглядит растерянным или растрёпанным
- Может быть одет и обут не по погоде
- Спрашивает или говорит несуразные вещи, разговаривает сам с собой
- При наличии сумки и пакета из них могут торчать документы, вещи
- Может отказаться от помощи, ответив «нет» на прямое предложение помочь
- Может приставать к людям, спрашивать дорогу или же, наоборот, тихо и неподвижно сидеть на одном месте
Если вы встретили на улице дезориентированного пожилого человека, который выглядит или ведёт себя странно – не помнит как его зовут, какой сегодня день, одет не по сезону, – то, скорее всего, у него деменция, и ему нужна помощь.
Это особые люди, требующие определённых правил обращения с ними. Такого человека нужно деликатно и вежливо спросить, не нужна ли ему помощь, посмотреть на его реакцию, мимику, речь. При возможности – даже можно сфотографировать его, не пугая. Далее нужно позвонить в поисковый отряд, следовать инструкциям поисковиков и обязательно дождаться помощи. Ни в коем случае не оставляйте человека одного.
Перечислю основные правила коммуникации:
Говорить нужно спокойно, размеренно, приветливо. Желательно медленнее, чем обычно
Не торопите этих людей
Используйте простые предложения и слова
Давайте время человеку подумать над ответом
Не давайте им слишком большой выбор
Задавайте один вопрос за раз
Не отвечайте на возможную вербальную агрессию
Будьте деликатны с физическим контактом: возьмите его за руку или под локоть
Не переубеждайте такого человека
Не обсуждайте человека с деменцией в его присутствии
Уважайте его мнение, не смейтесь над ним
Если на одежде пожилого человека вы видите термонаклейку с QR-кодом, обязательно позвоните по указанному там телефону и сообщите код, который нанесён на наклейку. Это поможет быстро вернуть человека домой.
Наша благотворительная организация «ОПЕКА» выдает термонаклейки проекта «Помогите мне вернуться домой» во всех пансионатах сети Опека в Санкт-Петербурге, Москве, Челябинске, Московской и Ленинградской областях. Мы проводим для ухаживающих за старшими с деменцией очные и онлайн школы, вебинары, оказываем психологическую и юридическую поддержку семьям, столкнувшимся с деменцией.
Поделиться в социальных сетях:
